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下面附上一則新聞讓大家了解時事
前民進黨黨工、非政府組織工作者李明哲赴陸失蹤，中國大陸國台辦日前已證實李涉嫌違反國家安全被逮捕。李明哲妻子李凈瑜31日在立法院召開記者會表示，李明哲目前分秒都在煎熬，為拯救先生她必須要有動作，因此將在近日親赴北京，營救李明哲。
李凈瑜自稱是長期研究白色恐怖的歷史工作者，她了解在一個國家的法治沒有達到國際水平的時候，任何的法律辯護，都沒有用，因此她將放棄聘請律師，不做無謂的法律性辯護。
李凈瑜說，未來只做人道與人權辯護，因為用來拘留李明哲的法律，不是建立在普世價值上。
李凈瑜強調，所有的人權工作者，會把希望帶到任何一個需要人權伸張的角落，都是無罪的，李明哲帶著對人類無私的愛，相信先生的行為絕對是值得被尊敬。
李凈瑜也發表親筆簽名的聲明表示，李明哲已被秘密偵訊了13天，在她當面見到李明哲前，李明哲所做的任何供辭與陳述，她一概不予承認，因為李明哲可能是在威脅利誘下，作出的非自由意志表白。
對於北京之行是否有告知海基會與陸委會等相關政府機構，希望獲得協助，李凈瑜說，相信政府在公民遇到危難時，不會遺棄公民，兒是會以最大力量去保護公民。
是否擔心自己前往中國也受到人身安全威脅？李凈瑜表示，情況已不容她思考，希望媒體發揮第四權力量，時時關注李明哲的議題，如此才能讓李明哲順利脫困，也由於中國仍未透露李明哲所在地，因此她只好選擇去中國2017流行產品首都北京。
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朋友看了美國影集《紐約醫情》（The Knick）裡的場景，驚訝地說不出話來。男主角克里夫?歐文（Clive Owen）替產婦做剖腹手術時，不斷要求自己在一百秒內完成工作，一陣慌亂中，他無法在助手幫忙下控制出血，最後使患者死在手術檯上。我的朋友在不知道影集是否真實的情況下，詢問我相關意見。
我利用頻道看了幾次，同時在Google查了該影集的背景，之後打電話給朋友，告訴他這樣的情節不是導演譁眾取寵的手法，而是實事求是之後，拍攝出相當接近「史實」的醫學影集。電話那頭的朋友聽了只有苦笑，因為他看了相關網路報導得到的結論，與我說的一樣。
《紐約醫情》的背景是20世紀初紐約的「尼克博客」（Knickerbocker），由當年以《性?謊言?錄影帶》（Sex, Lies, and Videotape）一片成名的金獎導演史蒂芬?索德柏（Steven Soderbergh）指導。這是他宣布不再拍攝電影之後，轉戰電視的第一部作品，結果因太多詳實、精細的手術場面，讓不少觀眾覺得血腥，甚至作噁，一問世就引發熱烈討論。
據索德柏所言，他只是進行詳實的醫學研究，儘可能取得歷史資料，藉此凸顯百年前的醫療困境，希望觀眾能珍惜現在的醫療資源。男主角克里夫?歐文扮演的外科醫師約翰?柴可瑞（John Thackery），據說是以現代外科醫學之父威廉?霍斯德（William Halsted）為藍本。他所處的二十世紀初期，麻醉技術還不夠熟練，沒有高頻電刀提供外科醫師防止手術中出血，抗生素也還沒有發明，侖琴（Wilhelm Conrad Rontgen）才剛因神奇X光拿到諾貝爾物理獎。當時外科醫師可以依靠的工具有限，不得不在手術中盡量求快，避免過長的時間使得「出血過多」及「術後感染」的機會增加，造成患者死亡。
看到柴可瑞醫師逼迫自己成為一位「快刀手」的劇情，我身為一位心臟外科醫師，相當有感覺，即便現今麻醉技術進步，各種防止出血與精細的工具增加，但是心臟外科手術仍不能避免要求「beat the clock」，和時間賽跑，而且愈快愈好，避免「心肺機」在手術中使用過久，造成病患術後併發症（例如出血、中風、腸胃道出血、洗腎，甚至死亡）的風險增加。如果看了《紐約醫情》使你覺得震撼，在十九世紀中期以前，還沒有使用乙醚（Ether）這種全身麻醉的時代，外科醫師可能會被當成瘋子。以下舉的例子，主角是英國維多利亞時代的著名外科醫師羅伯?林斯頓（Robert Liston）。
根據二十世紀著名的醫學史作者，同時也是醫師的理查?高登（Richard Gordon）替林斯頓所著的傳記，把他描述成一位有「瘋狂快刀」稱號的外科醫師。林斯頓曾經替一位腳已經壞疽的患者做截肢手術，在過程不小心傷了助手，結果術後沒多久，助手及病患接連死去；也曾因為揮刀動作過大，不小心弄傷在手術檯旁邊觀看的民眾，劃開了他的皮膚，使他因為過度驚嚇而跌倒喪命。你可能覺得故事很誇張，但若能深入瞭解實情就不會覺得驚訝。在那個缺乏麻醉的時代，病患往往被餵了威士忌之後，就被綁在手術檯上，當手術刀劃下，大半患者會被嚇醒，外科醫師只得在病患的哀號聲中，儘快完成手術。
林斯頓的快刀究竟有多快呢？據高登的紀錄，他大概九十秒就可以完成截肢手術；曾有一次花了兩分半鐘做截肢手術，還奉送切除睪丸；更誇張的一次手術，只花了四分鐘就將患者四十五磅重的睪丸腫瘤人氣產品排行榜切除乾淨（術後還叫病患用推車將腫瘤一起帶走）。
高登的生花妙筆容易使讀者誤解林斯頓是很隨便的外科醫師，其實正好相反，他是位手腳俐落、善於創新的好醫師，而且用心照顧病患，甚至發明很多至今仍使用的器械。
他十六歲就去讀解剖學校，畢業後沒有多久就通過英國皇家外科醫師學會（Royal College of Surgeons）的認證，成為外科醫師，由於技術不錯，他在愛丁堡醫學院謀得工作，但沒做什麼重要的事，只替教授盜屍五年，供解剖課使用。後來他到了愛丁堡皇家醫院（The Royal Infirmary of Edinburgh）擔任外科醫師，不過也只能當某些教授及醫師的「影子刀手」：辛苦幾年後，卻因為技術太好，被趕出醫院。他寫信向皇家外科醫師學會求助，但流言蜚語使得他四處碰壁，只能當私人醫師，直接去患者家裡做手術。他最後終於在倫敦大學醫院（University College London Hospital）謀得職位，因為長年累積的經驗，替很多外科醫師不敢碰的患者開刀，而且兢兢業業於治療與照顧患者，最後得到眾人的尊敬，死後甚至被提議立下塑像，以茲紀念。
當你看到高登替他寫的傳記，可能對其中的故事感到好笑或害怕，如同今天我們看到《紐約醫情》的感覺。但我必須說，在林斯頓、柴可瑞醫師所處的時代，他們的行為與其說是「冷血」與「無情」，倒不如說是在為患者尋找活命機會。和他們處於相同世代的南丁格爾（Florence Nightingale）＿＿這位公認的護理師始祖＿＿在敏銳的觀察後也寫下：「有太多手術的危險程度直接和手術時間長短成正比，外科醫師的成功和他們的速度成正比！」
因此當你看到林斯頓那個時代的外科醫師不洗醫師服時，不要覺得太奇怪，上面沾的血愈多，表示手術的數量愈多，代表有很多患者找上他（但即便手術快速執行而成功，患者也可能被外科醫師身上的細菌殺死）。
看完以上故事，希望讀者們能想起導演索德柏的願望，珍惜現有的醫療資源。而我，只能力求自己的技術進步，讓手術做得又快又好，套用汪精衛的詩：「慷慨赴醫院，從容放心頭，引刀成一快，不負外科手！」
（本文摘自《胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想》，時報文化出版）
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